טופס זה מולא באופן חלקי בעבר.
האם תרצה/י להמשיך מהנקודה בה הפסקת?
כן לא
יש לצרף מסמך על רישיון העסק
חובה לצרף טופס דיווח לרשויות (טופס 101).
יש לפרט את תפקידו/מקצועו של המועסק במהלך עבודתו בבית העסק
יש לתת תיאור מלא של מקום העבודה כולל: מספר כניסות ויציאות קדמיות ואחוריות, מבואות, מרתף, מספר קומות וכו'.
לדוגמא: אם מדובר בחדש יש לרשום 30 (ימים)
איש קשר זה יהא אחראי לפיקוח על העובד ככל שהבקשה תאושר למן כניסת העובד ועד יציאתו בסוף יום העסקה. חובה למסור תעודת זהות, פרטי התקשרות (טלפון נייד, מען בית העסק כתובת דואר אלקטרוני).
