בקשת העברה בין בתי הספר

פרטי ההורה המבקש

שם פרטי (חובה)

שם משפחה (חובה)

ת"ז (חובה)

כתובת (חובה)

טלפון נייד (חובה)

דוא"ל (חובה)

האם הנך הורה עצמאי (גרוש, פרוד, אלמן, יחידני) (חובה)

כן לא

שם פרטי (חובה)

שם משפחה (חובה)

ת"ז (חובה)

תאריך לידה (חובה)

שם גן או בית ספר נוכחי (חובה)

שם בית הספר לפי המיפוי

שם בית הספר המבוקש (חובה)

כיתה נוכחית (חובה)

הסיבות להגשת הבקשה (חובה)

באפשרותך לצרף מסמכים רלוונטיים לבקשתך בקובץ אחד

הצהרה (חובה)

הנני מצהיר/ה בזאת כי כל הפרטים שמסרתי בטופס נכונים

שם המצהיר (חובה)

אני מאשר שקראתי את [מדיניות הפרטיות] וידוע לי כי פרטיי ישמשו לצורך קבלת שירות.